Tendências de reajuste dos planos de saúde em 2025/2026
Os reajustes dos planos de saúde são um dos temas mais sensíveis para famílias e empresas. Para o ciclo de 2025/2026, a expectativa é de índices que reflitam um equilíbrio entre a forte recomposição de preços de 2023-2024 e a queda recente da sinistralidade.
Fatores que influenciam os índices
- Sinistralidade: caiu para 81,1% no 1º semestre/2025, o menor índice desde 2018. Porém, tende a se estabilizar, já que o uso de serviços cresce após os adiamentos da pandemia.
- Inflação médica: historicamente duas vezes maior que a inflação geral, puxada por custos hospitalares, mão de obra especializada e medicamentos de alto custo.
- Novas coberturas obrigatórias: a cada atualização do Rol da ANS, novas terapias oncológicas, biológicos e procedimentos de ponta são incorporados, pressionando custos.
Impacto para empresas
- Planos coletivos empresariais devem registrar reajustes acima dos individuais, já que não têm teto definido pela ANS.
- Cresce a busca por modelos de coparticipação e por programas de prevenção que ajudam a equilibrar os custos.
- A gestão ativa da sinistralidade passa a ser fator decisivo para evitar aumentos excessivos.
👉 Perspectiva: o setor deve enfrentar reajustes elevados, mas menores que os de 2023/24, mantendo o debate sobre sustentabilidade financeira x acesso à saúde de qualidade.
Como a nossa consultoria pode ajudar
- Realizamos análises detalhadas de sinistralidade, identificando os fatores que mais pesam nos custos.
- Preparamos cenários de reajuste para apoiar o RH nas negociações com operadoras.
- Desenvolvemos estratégias de mitigação (coparticipação inteligente, redes dirigidas, programas de prevenção).
- Atuamos como interlocutores técnicos junto às operadoras, garantindo transparência e previsibilidade.
