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Mast News

sexta-feira, 02 janeiro 2026 / Published in Sem categoria

CONSULTORIA MAST NEWS – 🫁 ANS incorpora medicamento para DPOC grave no Rol

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a inclusão do Dupilumabe no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde para o tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave.

👉 A cobertura passa a ser obrigatória na saúde suplementar a partir de 02/03/2026, respeitando as diretrizes de utilização estabelecidas pela ANS.


🔬 O que muda na prática

  • Primeira grande inovação em mais de 20 anos para o tratamento da DPOC grave
  • Ampliação do acesso a uma terapia moderna para uma doença que:
    • Mata cerca de 100 pessoas por dia no Brasil
    • É a 5ª causa de morte no país e a 3ª no mundo
  • Tratamento passa a integrar o Rol obrigatório, não sendo mais opcional pelas operadoras

💰 Sustentabilidade econômica: ponto-chave da decisão

Um diferencial importante dessa incorporação foi o modelo de desconto negociado com o laboratório fabricante, que:

  • Será aplicado não apenas para DPOC, mas também para todas as demais indicações do Dupilumabe já presentes no Rol
  • Será garantido por meio de um termo de compromisso formal entre o laboratório e a ANS — algo inédito no processo regulatório

➡️ Isso reforça o cuidado da ANS com impacto financeiro controlado, uso racional da tecnologia e previsibilidade para o sistema.


👥 Participação social e evidência científica

A decisão foi fortemente embasada em:

  • Evidências científicas robustas
  • Contribuições da Consulta Pública, Audiência Pública e Cosaúde
  • Discussões sobre perfil de pacientes que mais se beneficiam, evitando uso indiscriminado

Esse ponto é relevante porque reduz risco de judicialização futura e dá mais segurança para operadoras e RHs.


Mesmo com vigência em 2026, vale antecipar:

  1. Planejamento de impacto assistencial
    • Menor internação, menos afastamentos, potencial redução de absenteísmo
  2. Comunicação preventiva
    • Evita ruído quando o tema surgir por demanda médica ou judicial

📘 Contexto do Rol O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde reúne terapias, exames, procedimentos e cirurgias para doenças listadas na Classificação Internacional de Doenças (CID) da Organização Mundial da Saúde (OMS), garantindo cobertura mínima obrigatória aos beneficiários de planos de saúde

What you can read next

Dia Mundial da Doença de Alzheimer e Dia Nacional de Conscientização da Doença de Alzheimer
Consulta Pública 154 – Atualização do Rol da ANS – Prazo para contribuição: até 28/04/2025

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