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Mast News

sexta-feira, 02 janeiro 2026 / Published in Sem categoria

CONSULTORIA MAST NEWS – 🫁 ANS incorpora medicamento para DPOC grave no Rol

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a inclusão do Dupilumabe no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde para o tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave.

👉 A cobertura passa a ser obrigatória na saúde suplementar a partir de 02/03/2026, respeitando as diretrizes de utilização estabelecidas pela ANS.


🔬 O que muda na prática

  • Primeira grande inovação em mais de 20 anos para o tratamento da DPOC grave
  • Ampliação do acesso a uma terapia moderna para uma doença que:
    • Mata cerca de 100 pessoas por dia no Brasil
    • É a 5ª causa de morte no país e a 3ª no mundo
  • Tratamento passa a integrar o Rol obrigatório, não sendo mais opcional pelas operadoras

💰 Sustentabilidade econômica: ponto-chave da decisão

Um diferencial importante dessa incorporação foi o modelo de desconto negociado com o laboratório fabricante, que:

  • Será aplicado não apenas para DPOC, mas também para todas as demais indicações do Dupilumabe já presentes no Rol
  • Será garantido por meio de um termo de compromisso formal entre o laboratório e a ANS — algo inédito no processo regulatório

➡️ Isso reforça o cuidado da ANS com impacto financeiro controlado, uso racional da tecnologia e previsibilidade para o sistema.


👥 Participação social e evidência científica

A decisão foi fortemente embasada em:

  • Evidências científicas robustas
  • Contribuições da Consulta Pública, Audiência Pública e Cosaúde
  • Discussões sobre perfil de pacientes que mais se beneficiam, evitando uso indiscriminado

Esse ponto é relevante porque reduz risco de judicialização futura e dá mais segurança para operadoras e RHs.


Mesmo com vigência em 2026, vale antecipar:

  1. Planejamento de impacto assistencial
    • Menor internação, menos afastamentos, potencial redução de absenteísmo
  2. Comunicação preventiva
    • Evita ruído quando o tema surgir por demanda médica ou judicial

📘 Contexto do Rol O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde reúne terapias, exames, procedimentos e cirurgias para doenças listadas na Classificação Internacional de Doenças (CID) da Organização Mundial da Saúde (OMS), garantindo cobertura mínima obrigatória aos beneficiários de planos de saúde

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