Sabemos que o plano de saúde é um dos benefícios mais valorizados pelos colaboradores. Mas, ao mesmo tempo, também representa um dos maiores custos para a empresa — e pode se tornar um problema quando mal utilizado.
Grande parte das altas sinistralidades que impactam o reajuste anual está diretamente ligada ao uso desenfreado, desorientado ou repetitivo dos serviços, especialmente pronto-socorro e exames em excesso. Isso acontece, muitas vezes, por falta de informação ou ausência de ações preventivas.
📊 Por isso, deixamos aqui um checklist estratégico para o RH avaliar junto com a MAST:
✅ Os colaboradores conhecem sua rede credenciada e sabem onde buscar atendimento correto?
✅ A empresa oferece campanhas educativas sobre quando usar o pronto-socorro, clínicas de especialidade ou telemedicina?
✅ Há um canal de apoio como o Suporte Saúde para orientar dúvidas comuns sobre plano, reembolso e autorizações?
✅ Os reembolsos estão sendo usados com responsabilidade ou existe um padrão de abuso/reincidência?
✅ Há controle e acompanhamento dos CID’s e especialidades mais consumidas?
✅ A empresa tem acesso ao indicador de sinistralidade e sabe como usá-lo para prevenir aumentos?
💡 Educação faz parte da prevenção
Muitas vezes, o colaborador não quer “abusar”, mas simplesmente não sabe. Por isso, comunicar bem e com frequência, criar canais de suporte e investir em campanhas educativas com linguagem clara são ações poderosas para reduzir custos sem perder qualidade assistencial.
A consultoria da MAST pode ajudar sua empresa a:
- Implementar ações de educação em saúde
- Construir um manual de uso consciente do plano
- Acompanhar mensalmente a performance da população assistida
- Implementar um canal ativo para orientar o colaborador (sem sobrecarregar o RH)
“Quanto mais informado o colaborador, mais inteligente e sustentável será o uso do plano de saúde.”
