Atualização ANS: Ampliação de Cobertura para Tratamento de Asma Grave
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) acaba de aprovar uma atualização importante no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde: ampliou o acesso a medicamentos indicados para o tratamento da asma grave.
👉 Essa mudança está alinhada às diretrizes nacionais e internacionais para o controle da doença e pode impactar diretamente beneficiários de planos de saúde que enfrentam casos de asma de difícil controle.
Principais pontos da atualização:
- Medicamentos contemplados:
Benralizumabe, Mepolizumabe, Dupilumabe, Tezepelumabe e Omalizumabe. - Critérios para cobertura:
A inclusão dos medicamentos depende de uma série de critérios clínicos, como:
✔️ Asma não controlada com tratamento convencional
✔️ Número de crises nos últimos 12 meses
✔️ Níveis específicos de eosinófilos no sangue ou presença de sensibilização a alérgenos - Validade:
A nova cobertura passa a valer a partir de 02/06/2025, com a publicação oficial da Resolução Normativa da ANS.
🎯 Por que isso importa para sua empresa?
✔️ Pode haver impacto direto na sinistralidade, com aumento do custo assistencial para algumas populações de risco.
✔️ RHs devem estar atentos a colaboradores com histórico de asma grave, que podem buscar orientação para acesso a esses tratamentos.
✔️ Nosso time de consultoria pode ajudar a mapear esses perfis de risco na sua base de beneficiários.
👉 Precisa de apoio para entender o impacto dessa mudança na sua carteira? Fale com o seu consultor Mast.
