Atualizações relevantes na Saúde Suplementar
Fevereiro trouxe movimentações importantes no cenário regulatório da saúde suplementar. Acompanhar essas mudanças é essencial para a gestão estratégica dos contratos empresariais.
Confira os principais destaques do mês:
📌 1) RN 662/2026 – Alterações no Rol (05 a 10 de fevereiro)
A Agência Nacional de Saúde Suplementar publicou, em 04 de fevereiro, a Resolução Normativa nº 662/2026, ampliando a cobertura obrigatória do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
A norma entrou em vigor em 10 de fevereiro de 2026.
A atualização inclui novas tecnologias e medicamentos, ampliando o escopo assistencial obrigatório das operadoras e impactando diretamente a dinâmica atuarial dos contratos.
🔎 Impactos para as empresas:
- Potencial aumento da utilização assistencial
- Reflexos na sinistralidade contratual
- Influência indireta em negociações futuras
- Necessidade de comunicação estruturada aos beneficiários
📌 2) Inclusão do medicamento Risanquizumabe no Rol
A diretoria colegiada da ANS aprovou a inclusão do medicamento Risanquizumabe no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
O fármaco é indicado para tratamento da retocolite ulcerativa moderada a grave em pacientes adultos com resposta inadequada a outras opções terapêuticas.
A cobertura passa a ser obrigatória a partir de 04 de maio de 2026.
A retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal crônica, sem cura, mas com possibilidades de controle clínico.
Durante o processo de avaliação, foi considerado o alto impacto financeiro da tecnologia. A aprovação ocorreu após compromisso do fabricante em negociar valores com o setor, mediante termo de responsabilidade para assegurar descontos.
📊 O que isso significa para a gestão corporativa:
- Inclusão de terapia de alto custo no rol obrigatório
- Potencial impacto financeiro em contratos com perfil populacional específico
- Aumento da complexidade assistencial
- Necessidade de monitoramento de elegibilidade e critérios clínicos
Esse tipo de incorporação reforça a importância do acompanhamento técnico contínuo das atualizações regulatórias.
📌 3) Consulta Pública para novas tecnologias
Também foi aberta nova consulta pública para análise de possíveis incorporações ao Rol.
Esse movimento demonstra que o processo de atualização permanece ativo e contínuo, com possibilidade de novas ampliações ao longo do ano.
Para as empresas, o ponto de atenção está em:
- Antecipar impactos regulatórios
- Monitorar tendências assistenciais
- Avaliar possíveis reflexos contratuais
⚖ Judicialização permanece em crescimento
Dados recentes reforçam o aumento de ações judiciais relacionadas à saúde suplementar, especialmente envolvendo medicamentos e tratamentos de alto custo.
Esse cenário pressiona operadoras e influencia a previsibilidade financeira dos contratos empresariais.
🧭 O papel da consultoria na leitura regulatória
Na Mast, realizamos acompanhamento mensal das movimentações da ANS para:
✔ Avaliar impactos técnicos nos contratos vigentes
✔ Antecipar reflexos atuariais em renovações
✔ Orientar o RH sobre comunicação e elegibilidade
✔ Apoiar decisões estratégicas baseadas em dados
Atualização regulatória não é apenas informação.
É variável estratégica de gestão de risco e sustentabilidade do benefício.
