Uma nova regra em discussão pode redesenhar o teto que hoje protege o beneficiário individual.
A ANS aprovou para 2026 o teto de 5,11% para o reajuste dos planos individuais e familiares regulamentados — o menor percentual da série histórica, com exceção de 2021. Mas o cenário pode mudar: em julho de 2026, a agência estuda a criação de um novo mecanismo de reajuste para planos individuais que poderia elevar contratos em até 20%. O assunto pode ser incluído na pauta da Diretoria Colegiada ainda neste mês.
Para o RH de contratos coletivos, a leitura é indireta, mas relevante: o plano individual é o termômetro regulatório do setor. Quando a ANS discute afrouxar o teto que hoje contém o reajuste individual, sinaliza o reconhecimento de uma pressão de custo que já está — sem teto — dentro dos contratos coletivos. É o mesmo custo assistencial batendo em duas portas.
O que muda para o contrato empresarial
- Sem blindagem: o plano coletivo não tem teto da ANS; o reajuste vem da sinistralidade e da negociação. Se o regulador reconhece pressão até no individual, a régua do coletivo tende a subir junto.
- Antecipação: acompanhar essa discussão hoje é antecipar o argumento que a operadora usará na renovação do fim do ano.
- Contraparte técnica: contratos bem geridos, com dado próprio, chegam à mesa de negociação com contraparte técnica — não apenas recebendo o número.
Quem só descobre o reajuste na fatura já perdeu a negociação.
O papel da MAST
Acompanhar o movimento regulatório e traduzi-lo em posição de negociação é papel direto da consultoria. A MAST atua com:
✔ MastBenefits — Gestão Técnica — monitoramento regulatório e estudo de mercado que transformam a movimentação da ANS em cenário para o seu contrato.
✔ Comitês de Saúde — reuniões periódicas com a operadora para acompanhar tendência e pactuar antes da renovação.
✔ BI e Health Analytics — dados de carteira que sustentam a contraproposta na mesa de reajuste.
✔ Análises Preditivas (IA) — projeção do impacto do cenário regulatório sobre o custo do contrato nos próximos ciclos.
Para ativar qualquer uma dessas frentes no seu contrato, acione seu gerente de relacionamento MAST.
