O reajuste individual foi o menor em anos. Então por que a fatura da sua empresa subiu tanto mais?
A ANS autorizou, para o ciclo 2026, teto de 5,11% para os planos individuais e familiares — o menor percentual dos últimos anos. O número virou manchete e sugere alívio. Mas ele vale para uma fatia pequena do mercado e esconde a realidade de quem contrata plano coletivo empresarial.
No mundo dos contratos coletivos — onde está a maioria das empresas — não há teto da ANS. O reajuste segue o custo médico real, medido pelo VCMH (Variação de Custos Médico-Hospitalares), que acumulou cerca de 15,1% no período. Na ponta, projeções de mercado apontam reajustes de dois dígitos para 2026, variando conforme a sinistralidade de cada carteira.
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O que puxa o custo real para cima
- Maior utilização e envelhecimento da massa de beneficiários.
- Novas incorporações obrigatórias ao Rol da ANS — cada uma com efeito atuarial permanente.
- Inflação médica persistente, acima do IPCA geral.
| A leitura que muda a negociação O índice individual da ANS não é a régua do seu contrato. Comparar sua renovação com os 5,11% divulgados é olhar para o mercado errado. O comparativo correto é o VCMH e a sinistralidade da sua própria carteira — e é aí que a negociação se ganha ou se perde. |
A média que sai no jornal não paga a sua fatura. Quem negocia com dado da própria carteira, paga menos.
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O papel da MAST
Diante de um custo médico de dois dígitos, a diferença entre aceitar e negociar está em chegar à mesa com dados — e a MAST prepara isso:
- ✔ MastBenefits — Gestão Técnica — estudo de mercado, cotações e construção da estratégia de renovação com base no VCMH e na realidade da sua carteira, não no índice individual.
- ✔ BI e Health Analytics — leitura de sinistralidade e benchmark que sustentam tecnicamente a negociação com a operadora.
- ✔ Comitês de Saúde — governança periódica do contrato para chegar à renovação com histórico e argumento, não com surpresa.
Para ativar qualquer uma dessas frentes no seu contrato, acione seu gerente de relacionamento MAST.
