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Mast News

sexta-feira, 28 fevereiro 2025 / Published in Sem categoria

Novo Modelo de Plano de Saúde: ANS Propõe Cobertura para Consultas Eletivas e Exames

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) abriu uma consulta pública para avaliar um novo modelo de plano de saúde, focado exclusivamente em consultas eletivas e exames, sem cobertura para pronto-socorro, internação ou terapias. A proposta faz parte do sandbox regulatório – um ambiente experimental para testar novas regulações no setor.

📢 Objetivo da Iniciativa

A ideia é criar um plano mais acessível, permitindo que mais brasileiros tenham acesso a consultas médicas e exames preventivos dentro da saúde suplementar. A ANS estima que essa medida pode incluir até 10 milhões de novos usuários no setor privado, reduzindo a sobrecarga do SUS e acelerando diagnósticos.

💡 Como Funcionará?

🔹 Cobertura para consultas eletivas em todas as especialidades e exames do Rol da ANS (sem limite de quantidade).
🔹 Sem atendimento de urgência e emergência, internações ou terapias.
🔹 Disponível no formato coletivo por adesão, com coparticipação limitada a 30%.
🔹 Operadoras deverão oferecer bônus para beneficiários que permanecerem no plano após o período de teste.
🔹 O projeto terá um prazo de dois anos, sendo avaliado para possível continuidade ou encerramento.

📊 Impactos no Mercado de Saúde

📌 Acesso Ampliado: Esse modelo pode atrair um novo público para a saúde suplementar, principalmente aqueles que não podem arcar com planos mais completos.
📌 Foco em Prevenção: A expectativa é que o diagnóstico precoce reduza a incidência de doenças graves e diminua custos de tratamentos complexos.
📌 Desafios: Como não há cobertura para emergências e internações, é necessário avaliar se o modelo realmente atenderá às necessidades dos usuários no longo prazo.

📢 Como Participar da Consulta Pública?

A consulta pública acontece de 18/2 a 4/4, e a audiência pública está marcada para 25/2. Empresas, operadoras e cidadãos podem enviar contribuições pelo site da ANS.

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