Depois de anos de alta, o STF e o STJ freiam as ações contra planos. O que isso significa para o custo.
Depois de anos de crescimento acelerado, a judicialização da saúde suplementar desacelerou. O volume de casos novos, que crescia mais de 20% ao ano em 2023 e 2024, praticamente estabilizou em 2025, com alta de apenas 1%. O movimento é atribuído a decisões do STF e do STJ que fixaram parâmetros mais objetivos — com destaque para o julgamento da ADI 7.265, em setembro de 2025, apontado como o de maior potencial para reorganizar o tema. Só o STJ recebeu 15,9 mil processos envolvendo planos de saúde em 2025.
Atenção ao contraponto: a taxa de procedência das ações nos tribunais estaduais segue altíssima — 87% dos processos contra operadoras são julgados a favor do beneficiário. Ou seja, entrou menos ação, mas quem entra ainda ganha na grande maioria. A desaceleração é de volume, não de risco por caso.
Por que isso importa para o benefício empresarial
Judicialização é custo — e custo que entra na conta da sinistralidade que sustenta o reajuste. Menos ações novas e regras mais previsíveis significam menos imprevisto orçamentário e maior segurança para planejar a renovação. Mas a alta procedência mostra que a melhor defesa continua sendo evitar a ação: resolver a demanda do colaborador no atendimento, antes que ela vire processo.
Toda ação evitada no atendimento é um custo que não chega à sua renovação.
O papel da MAST
Reduzir litígio começa muito antes do tribunal — começa no acesso correto do colaborador ao plano. A MAST atua com:
✔ Suporte Saúde — Concierge — orientação ao colaborador em liberações, reembolsos e regras da ANS, resolvendo no atendimento o que viraria ação judicial.
✔ MastBenefits — Gestão de Risco/Sinistralidade — monitoramento dos eventos e negativas que mais geram litígio na carteira.
✔ Comitês de Saúde — governança com a operadora para tratar padrões de negativa antes que virem passivo.
✔ MastBenefits — Gestão Técnica — leitura do cenário jurídico do setor aplicada ao risco específico do seu contrato.
Para ativar qualquer uma dessas frentes no seu contrato, acione seu gerente de relacionamento MAST.
